對醫(yī)院冷熱源的規(guī)劃，建議重視以下五個要點:

　　1. 以工程總體規(guī)劃為基礎(chǔ)條件

　　要了解總體規(guī)劃的工程總規(guī)模，分幾期、每期的建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模。新址新建醫(yī)院的規(guī)劃相對簡單，可根據(jù)總體規(guī)劃的建設(shè)周期，判斷當(dāng)前規(guī)劃冷熱熱源的服務(wù)范圍，按筆者經(jīng)驗，10萬m的醫(yī)院項目建設(shè)周期一般為4年左右，考慮到醫(yī)院發(fā)展需求隨著時間推移發(fā)生的變化較大，因此建議慎重考慮超過 10 年的遠(yuǎn)期規(guī)劃是否死到入當(dāng)前冷熱源規(guī)劃范圍。

　　對于原址改擴(kuò)建項目，情況較為復(fù)雜，需要了解現(xiàn)有條件件，下面以一個按一期、二期、遠(yuǎn)期規(guī)劃的項目為例說明。

　　(1)了解院區(qū)現(xiàn)有冷熱源的分布設(shè)置情況、使用年限、運(yùn)行情況，以判斷現(xiàn)有冷熱源是否可再利用或作為建設(shè)期內(nèi)的過渡利用;

　　(2)總體規(guī)劃的一期工程計劃先拆除哪個樓、新建哪個樓，保留建筑的冷熱源是否受影響，規(guī)劃如何避免在一期工程建設(shè)期間對保留建筑的影響，或采取什么樣的補(bǔ)救措施既能保證保留建筑的正常運(yùn)行，又是經(jīng)濟(jì)易行的;

　　(3)二期又是如何計劃的，再次執(zhí)行以上第(2)點的思路。

　　同樣，改擴(kuò)建項目也要考量一期、二期、遠(yuǎn)期之間的時間間隔，原址改擴(kuò)建項目由于用地范圍限制、周邊成熟，因此遠(yuǎn)期規(guī)劃的建筑體量變化不大，時間間隔的影響主要是考慮建筑功能的變化，對冷熱源要留有一定的冗余量。

　　2.依據(jù)國家及地方能源政策

　　有些地方受地域資源影響，當(dāng)?shù)卣畬δ茉葱问降恼呖赡軙凶兓?，結(jié)合國家政策，清潔能源、可再生能源肯定是大勢所趨。因此，規(guī)劃既要考慮當(dāng)前當(dāng)?shù)卣恼?，也要顧及國家政策，冷熱源形式要有可轉(zhuǎn)換、改變的預(yù)案。

　　另外，由于電網(wǎng)的峰谷必然存在，蓄能形式的冷熱源起到很好的移峰填谷作用，間接提高能源利用率，而且對于醫(yī)院的手術(shù)部、ICU 等重要場合也是一個安全備份措施，因此，有條件時應(yīng)該鼓勵在醫(yī)院采用蓄能形式的冷熱源。

　　3.結(jié)合協(xié)商業(yè)主的需求與管理模式

　　隨著社會資本進(jìn)入醫(yī)療市場，PPP模式的推廣，未來可能出現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)不同建筑單體的使用管理權(quán)分離的情況，因此，應(yīng)該尊重業(yè)主和使用管理方的需求與管理模式，并納人規(guī)劃考慮的因素。

　　4. 按照適度集中、靈活分散的原則

　　冷熱源尤其是冷源一定要考慮輸送能耗、管網(wǎng)冷熱量損失的影響，關(guān)于集中與分散設(shè)置冷熱源的比較，業(yè)內(nèi)相關(guān)研討較多，這里不再贅述，只是作為冷熱源規(guī)劃的一個原則提個醒。另外，也要注意到醫(yī)院濕度控制的重要性，而管網(wǎng)的冷損失使得遠(yuǎn)端供水溫度升高造成空調(diào)系統(tǒng)對濕度控制減弱的影響必須在規(guī)劃中加以關(guān)注。

　　5.結(jié)合實際情況利用多能互補(bǔ)技術(shù)

　　在不影響醫(yī)院預(yù)留發(fā)展建設(shè)的前提下，冷熱源規(guī)劃應(yīng)關(guān)注場地及其周邊資源，有條件時采取多能互補(bǔ)的技術(shù)，提高能源綜合利用率。醫(yī)院規(guī)劃時可考慮地埋管熱泵、江河湖海等地表水熱泵、太陽能集熱供暖、蓄冷蓄熱、傳統(tǒng)制冷供熱等多種方式的綜合利用。另外，考慮到多數(shù)大型醫(yī)院存在局部全年供冷的需求，空氣能的利用也應(yīng)該給予關(guān)注。

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